Система здравоохранения. Реальность и виртульность.

Разброд и шатание – такую характеристику можно дать состоянию нашего здравоохранения в настоящее время. Стабильности нет давно, и что дальше будет  — никто не знает. Из государственного бюджета поступает все меньше средств на функционирование здравоохранения, а на его развитие их нет вообще.
 
 
Здравоохранение нашей страны вошло в фазу стагнации, из которой оно пытается выйти, в частности, с помощью, так называемой оптимизации, что происходит на фоне распада государственных институтов. И все реформы, которые декларируются осуществляются исключительно за счет населения, ухудшения и ликвидации их прав, но… без ущемления прав государственного олигархата
 
 
Это выражается во всевозможных сокращениях — вроде радикального уменьшения количества койко-мест на стационарах — закрытии значительного количества городских, районных и сельских лечебных учреждений и, соответственно, сокращения медицинского персонала. 
 
 
Хорошо еще, что некоторое время назад, была введена первичная медико-санитарная помощь на местах, а то вообще можно было бы говорить о начале ликвидации системы здравоохранения. Рано или поздно чиновникам нашей власти и здравоохранения придется ввести государственное медицинское страхование — чему они сопротивляются два десятка лет — и смириться с его требованиями и правилами. 
 
 
Но, коррупция от этого все равно никуда не исчезнет: чиновники быстро освоят новые схемы, «сядут» на новые финансовые потоки. Скорее всего, их источником будут средства населения, а также – часть средств из государственного бюджета, перечисленные на счета частных и государственных страховых компаний. 
 
 
Их руководителями и владельцами, скорее всего, станут государственные и медицинские чиновники, которые переместятся в новые кресла по закону сообщающихся сосудов. Однако эффективность лечебно-оздоровительного процесса от такой ротации не улучшится. И «черная дыра» не закроется. 
 
 
Вместе они напишут новые правила – похожие на существующие сейчас – в которых пропишут монопольное положение созданных ими структур, благодаря которому массовое население лишат выбора, или сузят до минимума, в отношении предоставления медицинских и оздоровительных услуг. Впрочем, обо всем этом многие знают или догадываются. Вопрос состоит в том — можно ли изменить эти условия и как? 
 
 
У меня нет иллюзий на этот счет; я осознаю, что в таких условиях позитивные изменения лечебно-оздоровительного процесса вряд ли возможны. Во всяком случае, до полного распада существующей системы, когда из нее будет выбита последняя ее опора — финансоваяИли же ее финансирование будет насколько мизерным, что перестанет представлять интерес для чиновничества. 
 
 
Когда не только государственная казна, но и массовое  население обнищает настолько, что не сможет оплачивать даже минимум медицинских услуг. После чего чиновникам придется искать новые формы предоставления медицинской помощи, и наполнять их новым содержанием вынужденно. Скорее всего, это будут другие люди. Впрочем, какая то часть средств будет направляться на поддержку неотложной помощи и экстремальной медицины, потому, что это последний бастион системы здравоохранения. 

 

А поликлиники могут вскоре закрыться, или они будут перепрофилированы; уже сейчас туда обращаются пациенты, в основном за справками и направлениями, а также — по поводу обследований. Это самое слабое звено в системе здравоохранения в настоящее время. Впрочем, возможно они и выживут, поскольку им сейчас придали статус первичных медико-санитарных объектов. Но, все равно, они скукожатся, по причине недостаточного финансирования.

 

После чего, даже мизерный пакет бесплатных медицинских услуг, в виде анализов, обследований, физиопроцедур может быть ликвидирован. И обследоваться массовому населению придется за собственные средства в частных клиниках, лабораториях и диагностических центрах. Все они,  в настоящее время, принадлежат государственному олигархату.

 

Подобные лечебные учреждения создавалось десятилетиями, за счет финансовых средств предприятий, а теперь, в одночасье, были переданы в собственность коммерческих структур. Как пример — медсанчасть, с поликлиникой и целым комплексом специализированных стационаров — которая ранее обслуживала работников нескольких крупных, градообразующих предприятий в городе; на одном из них я проработала много лет. Там и обслуживалась все это время бесплатно. Это настоящий больничный городок.

 

Но, после приватизации, она была перепрофилирована. А всех работающих на этих предприятиях и пенсионеров, перевели на обслуживание в убогие городские поликлиники и больницы, отобрав последние льготы, которыми они до сих пор пользовались. Сейчас на ее базе создан крупный лечебно-диагностический комплекс, предоставляющий платные услуги населению, которые доступны далеко не всем.

 

Разве что только богатым и обеспеченным людям. А также –  высшим чиновникам власти, Президенту и его Администрации, членам парламента и Кабинета Министров, которым предусмотрена компенсация за их оплату. Как пример, киевская клиника "Феофания", где обслуживаются все эти VIP-персоны. Выглядит это, как-то так…

 

Как говорят – почувствуйте разницу… 

 

Подобная трансформация лечебных учреждений  может быть оправданной только в том случае, если одновременно вводится государственное медицинское страхование для малообеспеченного населения, в частности, пенсионеров и инвалидов, с гарантией предоставления им доступной медицинской помощи, хотя бы, неотложной. Именно так поступили во многих постсоветских странах, в частности, в соседней России.

 

Но, только не в Украине, где существует государственно-олигархическая система в самой уродливой и циничной форме. 

 

Несомненно, возможности возрождения лечебно-оздоровительной системы и роста ее эффективности существуют, но, они не интересны чиновникам власти и здравоохранения нашей страны, которые с крейсерской скоростью ведут локомотив страны, вместе с ее институтами и населением в пропасть распада и агонии. Готовясь в последний момент на ходу соскочить с подножки, вместе с кредитами, выданными международными организациями, в частности, на развитие реформ в здравоохранении, которые придется возвращать нам и даже нашим внукам. Без вариантов. 

 

Возможности возрождения лечебно-оздоровительной системы я вижу в применении традиционного не затратного общеукрепляющего оздоровления в интегральном варианте — в виде водных компрессов, обертываний, практики дыхательных упражнений  в первую очередь, в неотложной помощи

 

Такие обязанности находятся в компетенции младших медсестер или методистов, и специального образования, а также подготовки не требуют. Для этого, следовало бы увеличить количество вакансий медсестер и младшего медицинского персонала в клиниках, а еще – расширить их полномочия. В любом случае, их должно быть больше, в частности, как в Европе. Необходимо, также с целью реабилитации применять массаж в стационарах, и осуществлять не в виде исключения, и за отдельную плату, а сделать его применение системным

 

Собственно говоря, ничего необычного в этом нет. Во всяком случае, в Европе и Америке все это включено в программу реабилитации, и осуществляется по конвейерному типу средним и младшим медперсоналом. Поэтому, выхаживают больных там быстрее и успешнее. 

 

Уходу там уделяется не меньшее внимание, чем лечению. Потому, что именно от него на 70% зависит не только восстановление пациента, но, также  сохранение его жизни. Но, в нашей стране, реабилитация после травм и операций выглядит как набор оздоровительных услуг, которые предоставляется отдельно, за определенную плату, и осуществляются, как правило, бессистемно. Во всяком случае, в отношении массового населения. 

 

Эффективность таких "услуг" незначительна. Однако чего можно ожидать от должностных лиц, бизнес которых построен на прибыли, получаемой от продажи лекарственнх средств, материалов и лечебно-оздоровительных услуг малообеспеченному населению, которое является массовым?! 

 

Системный уход и общеукрепляющее оздоровление – вот что следовало бы, в первую очередь, заимствовать нашему здравоохранению у процветающей Европы — в обойму которой мы так стремимся попасть, — а не массированную лекарственную терапию. А еще —  исполнительскую дисциплину. Но, пока об этом не может быть и речи в стране с тотальной коррупцией, пребывающей в условиях полураспада государственных институтов, плавно переходящих в полноценный распад.

Написать комментарий

Как восстановить здоровье без затрат : Добро пожаловать! !

Авторизация

Забыли пароль?

Регистрация